KI Telefonassistent
für Krankenkassen
Lea – Ihr KI Sprachagent für Versichertenanfragen. Rund um die Uhr erreichbar, sofortige Antworten, spürbare Entlastung für Ihren Innendienst.
KI Sprachagent für Versichertenanfragen
Die häufigsten Anrufe automatisieren – damit Ihr Team Zeit hat für persönliche Beratung
Leistungsanfragen beantworten
Lea beantwortet häufige Versichertenfragen sofort: Zuzahlungen, Wahltarife, Bonusprogramme, Familienversicherung, Zahnersatz-Zuschüsse und mehr – ohne Wartezeit.
Formulare per SMS & E-Mail senden
Versicherte brauchen ein Formular? Lea erkennt das Anliegen und versendet den passenden Download-Link per SMS oder E-Mail.
Rückrufwünsche strukturiert aufnehmen
Lea erfasst Versichertennummer, Anliegen und Wunschtermin. Tickets werden priorisiert und direkt an den zuständigen Sachbearbeiter weitergeleitet.
Anliegen vorqualifizieren & routen
Automatische Kategorisierung (Leistung, Beitrag, Mitgliedschaft, Beschwerde) und Weiterleitung an die richtige Fachabteilung.
24/7 erreichbar – ohne Überstunden
Versicherte erreichen Ihre Kasse auch abends, am Wochenende und an Feiertagen. Lea nimmt Anliegen auf und reduziert Stoßzeiten-Peaks spürbar.
Prävention & Bonusprogramme
Automatische Auskunft zu Gesundheitskursen, Bonusprogrammen und Vorsorgeleistungen. Lea sendet Anmeldeformulare direkt zu.
Proaktiv kommunizieren, Mitglieder binden
Beratungstermine vereinbaren
Lea koordiniert Termine mit Ihren Sachbearbeitern – inklusive Kalenderabgleich, Standort und automatischer SMS-Bestätigung.
Fehlende Unterlagen nachfordern
Automatisierte Anrufe bei unvollständigen Anträgen. Lea benennt fehlende Dokumente und sendet den passenden Formular-Link.
Rückrufe automatisch durchführen
Geplante Rückrufe werden termingerecht ausgeführt. Lea informiert über den Bearbeitungsstand und beantwortet Folgefragen.
Vorsorge-Erinnerungen versenden
Automatische Erinnerungsanrufe für Vorsorgeuntersuchungen, Impftermine oder Gesundheits-Checkups.
Mitgliederbindung stärken
Check-in Anrufe bei Neumitgliedern und Versicherten mit Kündigungsabsicht. Lea erfasst Zufriedenheit und eskaliert bei Bedarf.
Familienversicherung proaktiv prüfen
Proaktive Kontaktaufnahme bei Änderungen im Familienstand oder Einkommen. Lea prüft den Anspruch und versendet das Antragsformular.
40–60%
Automatisierungsrate
<5 Min
Antragsvorqualifizierung
>90%
Routing-Genauigkeit
20–35%
Entlastung Innendienst
In 5–9 Wochen zum KI-gestützten Service
Discovery & Analyse
1–2 Wochen
Analyse Ihrer Anrufvolumen, häufigsten Anliegen und bestehenden Prozesse.
Design & Konfiguration
1–2 Wochen
Konfiguration auf Ihre Tarife, Leistungskataloge und Gesprächsleitfäden.
Testbetrieb
2–4 Wochen
Pilotbetrieb mit 5–10% des Anrufvolumens. Monitoring und Optimierung.
Evaluation & Go-Live
1 Woche
Auswertung der KPIs, Feintuning und Entscheidung über den vollständigen Rollout.
Sicherheit & Compliance auf Enterprise Niveau
Nahtlose Integration in Ihre Kassensysteme
Telefonie & ACD
Integration mit gängigen Telefonie-Systemen und Automatic Call Distribution Lösungen Ihrer Krankenkasse.
CRM & Bestandssysteme
Salesforce, SAP, Microsoft Dynamics und branchenspezifische Kassensysteme.
Leistungsmanagement
Anbindung an Ihre Leistungsmanagement-Software für nahtlose Antragserfassung.
Kalender & Termine
Google Calendar, Microsoft 365 und Berater-Planungssysteme.
Bereit für den nächsten Schritt?
Lassen Sie uns gemeinsam analysieren, welche Use Cases in Ihrer Krankenkasse das größte Potenzial bieten.
Pilotprojekt besprechenHäufige Fragen für Krankenkassen
Ist Lea für Krankenkassen DSGVO-konform?
Ja. Gesundheitsdaten zählen zu den besonders schützenswerten Daten nach Art. 9 DSGVO. Lea verarbeitet alle Daten in der EU, wir sind nach ISO 27001 zertifiziert und stellen einen AVV gemäß Art. 28 DSGVO bereit.
Kann Lea Versicherungsdaten aus unserem System abrufen?
Ja. Lea lässt sich an Ihre Bestandssysteme anbinden und kann Versichertendaten sicher abrufen – mit rollenbasierter Zugangskontrolle.
Wie geht Lea mit sensiblen Gesundheitsanfragen um?
Lea ist so trainiert, dass sie medizinische Diagnosen nicht stellt und bei konkreten Gesundheitsfragen immer an den Hausarzt oder Sachbearbeiter verweist.
Können Versicherte auch außerhalb der Öffnungszeiten Termine buchen?
Ja. Lea ist 24/7 erreichbar. Termine werden für den nächsten verfügbaren Sachbearbeiter gebucht und erscheinen direkt im Kalender.
Wie lange dauert ein Pilotprojekt?
Ein typisches Pilotprojekt dauert 5–9 Wochen: Discovery (1–2 Wochen), Design (1–2 Wochen), Testbetrieb (2–4 Wochen), Evaluation (1 Woche).
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